ドライアイに対する点眼治療

• １ 人工涙液

  

  防腐剤無添加の人工涙液の一例

  人工涙液は、生理食塩水をベースに、さまざまや薬物や緩衝剤などを添加したもので、涙液の量を増やして潤いを持たせることを目的としています。涙液異常や角結膜障害を改善する効果は限定的で、潤いを持たせる効果もあまり長続きしないことが欠点です。ゴミが入ったときなどに洗い流す目的で使われることもあります。多くは薬局で購入していただきますが、頻繁に使う場合は防腐剤の入っていないタイプのものを使うようにしましょう。

• 2 ヒアルロン酸製剤

  

  処方薬のヒアレイン点眼液0.1%

  ヒアルロン酸は保湿効果が強いので、点眼で投与することでより長い時間涙液量の増加が図れます。またヒアルロン酸には、角結膜上皮障害の修復効果もあり、角膜や結膜の表面に傷があるときに多く処方されます。通常、1日4～6回点眼します。重症のドライアイに対しては、防腐剤を含まない1回使いきりのタイプが用いられています。2021年より、薬局でも同成分の点眼が入手できるようになりました（ヒアレインS, 要指導医薬品）。

• 3 ジクアス

  

  ジクアス点眼液３％

  ジクアスは、2010年に発売された点眼薬で、結膜の杯細胞膜上に存在する受容体に働きかけて、水分及び粘液（ムチン）の分泌を促します。これまでの点眼薬が、外から涙液量の増加させることを目的としていたのに対し、ジクアスは、体の中から涙の成分を出させる効果があります。1日6回点眼が基本で、使い続けることで潤いが増していきます。点眼直後にしみる感じがすることがありますが、使っているとだんだん気にならなくなります。また、患者さんによっては目やにが増えることがありますが、結膜炎などに見られる「悪い目やに」ではないので、あまり気にされる必要はありません。

• 4 ムコスタ

  

  ムコスタ点眼液

  ムコスタは、内服薬として胃炎･胃潰瘍治療薬として広く用いられている薬です。ムコスタ点眼薬は、胃腸と同じ粘膜である角膜や結膜に働きかけて、その状態を改善させます。結膜に働きかけて粘液（ムチン）を増やすとともに、炎症を軽くしてドライアイに伴うゴロゴロ感や痛みを減らす効果があります。水性懸濁の1回使いきりタイプで、1日4回点眼します。白い目薬なので、点眼直後に視界が白くなりますが、３0秒くらいで戻ります。運転中などの使用は避けましょう。また、涙が喉に回ると胃薬特有の苦味を感じることがあります。

ドライアイとは？